LA COMISIÓN DE SALUD AFINA EL CÓDIGO

Noticia publicada en diario El Comercio el 3/8/2013

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La Comisión de Salud de la Asamblea Nacional sigue afinando un cuerpo legal que norme a este sector.

Se trata del proyecto de Ley Orgánica General de Salud, que evalúa regular los precios de las clínicas, revisar el papel de los médicos, la creación de una superintendencia, etc.

Este documento, que contiene 440 artículos y 177 páginas, fue presentado el primer semestre del 2012 por Carlos Velasco, quien preside la Comisión de Salud, y Víctor Quiroga, de la bancada oficialista.

En el país, según datos del Foro de la Salud, la cobertura hasta el 2012 es de un 40% para el sector público y un 40% privado y seguros.

En ese sentido, el texto incorpora la creación de una Autoridad Sanitaria Nacional (Superintendencia) que será la encargada de crear los mecanismos regulatorios de la salud, tanto público como privado.

Velasco explica que se trata de uno de los puntos más importantes del Código, pues es un elemento propio que regula el sector y dentro de ello también se incorpora un control a los precios de las clínicas versus los precios del sector público. Por ejemplo, "la cesárea en el Hospital Eugenio Espejo no cuesta, pero en el sector privado el cobro a la paciente es de hasta USD 2 500".

El proyecto de ley también platea, entre otras cosas, que haya un énfasis en la atención de la red pública, que es el modelo de atención primaria de la salud. La idea es que haya equipos necesarios, recurso humano suficiente y que se atienda las 24 horas. Además el texto prohíbe a los expendedores de farmacias recomendar la utilización de medicamentos que requieran receta médica o cambiar la sustancia activa prescrita (ver recuadro).

Los legisladores hicieron un alcance a su proyecto, sobre el cual se trabaja. A este documento se le añadirán observaciones que presenten médicos, gremios de la salud, funcionarios del Ministerio del ramo, etc.

Hasta el momento, en la Comisión de Salud se han presentado propuestas de la Federación y el Colegio de Médicos. Sus principales planteamientos tienen que ver con que se incluyan tres tipos de sanciones administrativas para los galenos que, en su práctica, causen daño a un paciente: grave, moderada y leve. Con esta medida buscan que toda infracción culposa se tipifique en el Código de Salud y no en el proyecto de Código Penal.

También asistió a la Mesa la representante del Frente Ecuatoriano por la Defensa de Derechos Sexuales y propuso que se tomase en cuenta el aborto en caso de violación. En las próximas semanas se prevé que asistan a la Asamblea los delegados del Ministerio de Salud, así como las demás asociaciones y presenten sus propuestas.

Atención

La salud no se condiciona

El texto en el artículo cinco plantea que toda persona que acuda a recibir atención en un establecimiento de salud público o privado, de cualquier nivel, tiene derecho a ser recibido inmediatamente. Específicamente, en el sector privado, el paciente debe ser atendido en el área de emergencia sin que se le exija la presentación de cheques, tarjetas de crédito, pagarés a la orden, letras de cambio u otro tipo de documento de pago, como condición previa a ser atendido, hasta la estabilización de su salud. Una vez que haya sido estabilizado, el centro de salud tendrá derecho para exigir al paciente. Si éste no tiene dinero para pagar, el Estado se hará cargo de la deuda.

Gratuidad

Las consultas no tienen costo

El artículo 58 del proyecto de Ley Orgánica de Salud plantea que el acceso a los servicios de la Red Pública Integral sean gratuitos en todos los niveles de atención pública.En el país existen más de 1 500 centros de atención.

Hoy, la atención en el sector público de salud en el país está divido por niveles. Esto se denomina sistema de Referencia y Contrarreferencia. Se trata de un modelo de gestión hospitalaria que busca reducir el tiempo de espera de atención y descongestionar el servicio.

En el artículo 44 plantea que la Superintendencia definirá las tarifas para el pago de los servicios contratados de acuerdo a criterios de eficacia y eficiencia en las clínicas.

Seguros

SOAT y privados, con más reglas

En el documento se detalla que las compañías prestadoras de servicios de seguros de salud y medicina prepagada no podrán negar la cobertura de sus servicios a personas que tengan algún grado de discapacidad. También, los planes que oferten las compañías deberán contener obligatoriamente los servicios y prestaciones definidos en el modelo de atención, incluidas prestaciones de promoción de salud y prevención. Además, se pretende crear una normativa que controle al Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT), que está vigente desde el 2008 y ha atendido a más de 300 000 víctimas desde esa fecha.

Medicamentos

Regulación a farmacéuticas

Parte de las actividades de la Autoridad Sanitaria Nacional (Superintendencia) es establecer un sistema de regulación de productos farmacéuticos para certificar su calidad, seguridad, eficacia, tolerancia, pureza y estabilidad, mediante el registro, autorización previa, vigilancia, control e inspección de los productos, establecimientos y profesiones relacionadas.

También se prohíbe la venta de medicamentos que contengan sustancias psicotrópicas y estupefacientes que no cuenten con receta emitida por profesionales autorizados para prescribirlas. Es necesario que las farmacéuticas incorporen los nombres de los medicamentos genéricos. La rotulación incluirá contenido del Ministerio de Salud.