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| La Comisión del Derecho Permanente a la Salud reliazará reuniones continuas para la estructuración del nuevo Código Orgánico de Salud. |
El doctor César Hermida, de la
Fundación Internacional de Ciencias Sociales y Salud, opinó que el nuevo Código
de la Salud debe promover la generación de un sistema nacional integral, bajo
la rectoría del Estado, a través de la Autoridad Sanitaria Nacional y el
ministerio correspondiente, que garantice el derecho a la salud y sus
servicios, de modo universal y gratuito.
Expresó que toda persona que
tiene algún problema, en la mayor parte de los países, va al ambulatorio en el
barrio o el lugar más cercano, donde le pueden solucionar su inquietud o
disponer el traslado al hospital, dependiendo de la gravedad del caso, para
cuya fase no es indispensable la central de llamadas telefónicas.
Por tanto, continuó, al
hospital no debería llegar ninguna consulta general, solo pacientes que
demanden la realización de exámenes de especialidad y, de ser necesario,
hospitalización, ya que al aceptar toda clase de servicios colapsa el
funcionamiento del mismo. Es decir, un hospital tiene que ser un centro de
especialistas y de especialidad, sostuvo.
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| El doctor César Hermida, opinó que el nuevo Código de la Salud debe promover la generación de un sistema nacional integral, bajo la rectoría del Estado, a través de la Autoridad Sanitaria Nacional y el ministerio correspondiente, que garantice el derecho a la salud y sus servicios, de modo universal y gratuito. |
El sistema nacional integral de
salud debe afianzar la presencia, en primer término, de la biomedicina, que
comprende varios niveles, ofreciendo calidad, equidad y eficiencia, que no haya
desperdicios. El otro componente de lo cultural de la salud no requiere
niveles, eso es local, entonces, la determinación social está en lo local,
argumentó.
Reiteró que la atención
primaria de salud, con la promoción a la intersectorialidad, debe ser local al
igual que la medicina y salud comunitaria, con su interdiciplinalidad, al
tiempo que se mostró contrario a que
haya juntas y superintendencias centrales y peor ejecutivas, porque se corre el
riesgo de la burocracia y falta de competitividad.
Construcción
participativa
De su lado, el presidente del
organismo legislativo, asambleísta Carlos Velasco, anunció la posibilidad que
el informe para primer debate del proyecto de Código Orgánico de Salud se
presente en junio y que la normativa se apruebe en diciembre, luego de analizar
y receptar los importantes aportes de la comunidad y agotar la respectiva
socialización.
Lo comunitario, es la expresión social de la convivencia diaria de los grupos de personas y de familias que tienen un común denominador básico: territorio, costumbres, necesidades, objetivos. Lo comunitario está intimamente ligado a la cultura. Lo comunitario en Ecuador puede ser identificado como lo barrial, en donde aún quedan formas de acercamiento de la gente, de compartición, de identificación de situaciones y necesidades insatisfechas, de identificación y definición de impactos positivos y negativos. La salud no es atención médica sólamente, la salud es un producto del: trabajo, de la recreación simple y ampliada, del acceso a la vivienda, de la educación consistente con un modelo de desarrollo, de la conformación de colectivos o públicos para su defensa, de tener acceso y cuidado de un ambiente propicio para el funcionamiento adecuado del ser humano, de tener acceso a formas nutricionales adecuadas para sus desenvolvimientos diarios y a su condición física y mental. Noto que en la propuesta del señor Doctor Hermida no se menciona a la Promoción de la Salud y se centra en la atención a la enfermedad exclusivamente. Lo comunitario puede servir para los dos polos, pero fundamentalmente para la Promoción de la Salud y la Prevención primaria y secundria. Un Código de la Salud real, moderno, debe estimular fuertemente la Promoción de la Salud, reconociendo y devolviendo a la persona, su capacidad y responsabilidad individual (empoderamiento de sus situaciones y problemas) y su interrelación con la estructura estatal. El Código de la Salud debe tener un enfoque comunitario (local, parroquial, barrial, familiar, individual). Hay suficiente evidencia en el mundo para poder estructurar propuestas legales firmes y de proyección temporal, con impactos a diferentes plazos. En la actualidad ya hay metodologías para medir impactos positivos y negativos desde antes del inicio de una intervención o política y a lo largo de la misma, de tal manera que se garantice el buen éxito de ellas. Los impactos deben ser determinados por esa comunidad, por el barrio, con su gente, con sus situaciones barriales. Esto es innovador ycobra sentido cuando la gente del barrio se empodera de sus problemas, los gestiona, los evalúa concurrentemente, los trabaja con el equipo de salud, con el cual coordina y le sirve de enlace o apoyo. solo como un ejemplo: la salud mental se hace con las actividades sociales del entorno cercano (promoción), se identifica los determinantes familiares y barriales y se evita consecuencias (prevención del suicidio), se busca formas de apoyo para cooperar en el control de problemas (tratamiento ambulatorio); lo mismo se puede hacer con las personas con Sobrepeso y Obesidad, para evitar que se conviertan en Diabéticos (Se ha concluído un estudio enorme sobre la Cultura del Sobrepeso, Obesidad y Diabetes y se ha identificado las formas de ayuda a las personas con modelos de autoeficaca y automotivación, en el nivel comunitario, barrial). Cosa similar hay que considerar con la Promoción de la Salud en el Trabajo, en donde los trabajadores de una empresa son responsables en parte, la emrpesa en otro nivel y el Estado en uno más estructural. Gracias por su atención. Dr. Juan Proaño. Cel 0999554884 Email: juanproano@hotmail.com
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